אפיזיוטומיה

אפיזיוטומיה, או בעברית חיתוך חיץ, הוא הליך כירורגי המתבצע ע"י מיילדת במהלך השלב השני של הלידה במטרה:

• להרחיב את פתח הנרתיק בסמוך לחילוץ הראש בשל: מצוקה עוברית, בחשד לעובר גדול ומניעת פרע כתף (shoulder dystocia), בפגים למניעת לחץ תוך גולגלתי
• למנוע קרעים בפרינאום
• בלידות מכשירניות

ההחלטה על ביצוע החתך מתקבלת בזמן אמת ע"י המיילדת שמעריכה האם הפרינאום מספיק רחב וגמיש

מבלי שייווצר קרע. החתך מתבצע בזמן ציר ותחת אלחוש מקומי, אלא אם כן היולדת תחת אפידורל ואז לא תרגיש את החתך.

האפיזיוטומיה מתבצעת בעזרת מספריים מיוחדים, והחיתוך הוא mediolateral , כלומר בזווית 45 מעלות. תיקון האפיזיוטומיה מתבצע לאחר צאת השליה תוך קבלת אלחוש ע"י רופא.

האם ישנה שיטה יעילה למניעת אפיזיוטומיה?

ניתן לבצע עיסוי פרינאום משבוע 36 או לעשות שימוש במכשיר אפי-נו epi no המורכב מבלון שניתן לנפחו עד גודל ראש של תינוק ובכך להרחיב את האזור ולהכינו ללידה.

מחקרים לא תמכו בשיטות אלו כמונעות בוודאות חיתוך חיץ בלידה.

לאחר הלידה יש להרבות בשטיפות של האזור ולשמור על היגיינה, כמו כן להימנע מאמבטיות ישיבה.

ניתן להקל על הכאב ע"י רטיות של מגנזיום סולפט ואכילת מזונות המעודדים פעילות מעיים.