התפתחות תינוקות

עיכוב התפתחותי בקרב תינוקות בשלב הינקות עלול לגרום לבעיות רבות שאינן נראות כקשורות בהתפתחות התינוק בהמשך. בכתבה זו נסקור את החשיבות שבשכיבה על הבטן להתפתחות תקינה, ונציע מספר תרגילים לשיפור מיומנויות השכיבה על הבטן.

צילום: שמרית אסף, סטודיו התחלות

עיכוב התפתחותי בקרב תינוקות

אחת לחודש לפחות מגיע אלי תינוק עם עיכוב התפתחותי ששורשו נעוץ בחוסר יכולת לשכב על הבטן. התינוק יכול להיות בן 3 חודשים שאינו יכול להרים את ראשו, בן 8 חודשים שלא מתהפך ואפילו תינוק בן למעלה משנה שלא זוחל. אותו תינוק בן שנה וחודש שלא זחל הגיע אלי עם אמו המיואשת והמאוכזבת. אחרי כמה שאלות אפשר היה להבין שהתינוק המקסים שלפני לא נחשף לסביבה אופטימלית מבחינה התפתחותית, בלשון המעטה. בעקבות הוראת משרד הבריאות השכיבו אותו הוריו אך ורק על הגב - הוא ישב רוב היום במשטח מוטה והתהפך מהגב לבטן בלבד. וזהו. מעבר לכך, שמתי לב שרמת התקשורת שלו עם הסביבה אינה תואמת לגילו.

העבודה היתה רבה, הטיפול היה ארוך למדי ומההורים נדרש מאמץ לא קטן. הורים רבים מקלים ראש בחשיבות הסביבה ההתפתחותית של תינוקם ואומרים "כולם הולכים בסוף". כן, כולם הולכים בסוף. אבל הליכה אינה המטרה הסופית בהתפתחות. השאלה הנשאלת היא איך הילד הולך, ואילו מיומנויות רכש עד אשר התחיל ללכת. בעיות רבות שנראות לא קשורות להתפתחות התינוק, למשל אחיזה נכונה בכלי כתיבה, מתחילות משיבוש הרצף ההתפתחותי בינקות. אם אותו תינוק היה נחשף למנח הבטן בהיותו תינוק, ואם הוריו לא היו מגיעים אליי כל כך מאוחר ולא היו מחכים שהבעיה תיפתר מעצמה, היתה נחסכת עוגמת נפש רבה.

התפתחות תקינה בקרב תינוקות

ליכולת התינוק לשכב על הבטן בנינוחות חשיבות מכרעת בהתפתחות תקינה. ללא יכולת שכיבה על הבטן התפתחות התינוק תהיה משובשת והוא יחפש דרכים מוצלחות פחות מבחינה התפתחותית על מנת לפצות על חוסר יכולת זו.

יכולת שכיבה על הבטן היא המקור להתפתחות מוטורית תקינה:

• בשכיבה על הבטן התינוק לומד להרים את הראש ולהפנותו לשני הצדדים
• בשכיבה על הבטן התינוק לומד להישען על המרפקים
• התינוק מתחיל להתהפך מהבטן
• משכיבה על הבטן התינוק מתחיל לזחול על הגחון
• מהבטן התינוק עולה לעמידת שש ומתיישב
• מהבטן נעמדים על שש, משם נעמדים על הברכיים ומהברכיים ממשיכים לעמידה ולהליכה

בהתפתחות תינוקות אין יש מאין, הכל יש מיש. כלומר כל שלב בהתפתחות תלוי בשלב שלפניו. אי מימוש שלב מסוים יגרור אחריו קושי בשלבים הבאים אחריו. קושי משמעותי בשכיבה על הבטן עלול לגרור שיבוש בשלבי ההתפתחות הבאים.

לא מעט תינוקות מתקשים בשכיבה על הבטן וזאת לרוב מפני שהם שוכבים על הגב רוב הזמן. תינוק השוכב על גבו רוב היום כי אמו טוענת שהוא "לא אוהב על הבטן" אינו תינוק "עקשן" או "מפונק", אלא תינוק החווה קושי אמיתי בגלל התבנית הגופנית שהשתרשה בעקבות שכיבה מרובה על הגב.

כאשר תינוק שוכב על הבטן בנינוחות:

• שרירי הצוואר מתחזקים
• התינוק לומד לדחוף את הקרקע
• מתפתח תיאום בין השרירים הכופפים לזוקפים
• השכיבה משרה תחושת ביטחון מוכרת לתינוק

תרגילים לשיפור מיומנות השכיבה על הבטן

ערסול: הערסול עוזר לתינוק להרפות את שריריו. יש להקפיד ששתי ידיו יימצאו בקו האמצע (שהיד שלו לא תברח לכיוון בית השחי של המערסל). כמו כן, יש להקפיד על ערסול בשני הצדדים למען הסימטריה - פעם יהיה הראש של התינוק בצד ימין של המערסל ופעם בצד שמאל. אפשר ורצוי לערסל את התינוק במנשא בד.

כשהתינוק על הגב, נטפח טפיחות קלות על בית החזה שלו. נעבור לשפשופים מעט יותר עמוקים ונסיים במגע עמוק לאורך הגפיים.

על מנת להקל על תינוק ששוכב על הבטן על הרצפה נבצע טפיחות ולחיצות המורידות מתח משרירי הגב.

אם התינוק מתקשה מאוד בשכיבה על הבטן אפשר להתחיל כשהוא שוכב על הבטן עלינו ולא על הרצפה. כשהפנים שלו יהיו מופנים אלינו וכך נעודד אותו.

ככל שנקדים ונקפיד להשכיב את התינוק על הבטן כך התנוחה תהיה לו יותר נעימה וקלה. על אף ששכיבה על הבטן חשובה מאוד, מובן שחשוב לזכור שעל התינוק לפתח מיומנויות שהייה ושכיבה בכל המנחים: גב, בטן וצדדים.