שלבי הלידה

קטגוריה: לידה   

תהליך הלידה נחלק ל-3 שלבים כאשר השלב הראשון של הלידה נחלק גם הוא לשלושה שלבים: שלב לטנטי, שלב אקטיבי ושלב מעבר.

 

השלב הראשון של הלידה

שלב זה נמשך מתחילת הצירים עד למחיקה ופתיחה מלאה של צוואר הרחם, נחלק ל-3:

1. שלב לטנטי -

מתחילת צירים עד לידה פעילה (0-4 ס"מ פתיחה).

צירים סדירים,לא תכופים ולא ארוכים

אורך השלב - במבכירה כ-12 שעות ובוולדנית כ-8 שעות בממוצע.

אפשרויות התמודדות לשלב זה:

ניתן להמשיך בפעילות רגילה, לאכול ולשתות, לרוקן את שלפוחית השתן. הליכה ברגל, הרפיה, תנועתיות, מקלחת, כדור לידה, מנוחה

רצוי לשלב מנוחה עם פעילות, לשמור על הכוחות להמשך.

 

2. שלב אקטיבי - המשך הצירים, פתיחה 4-8 ס"מ. שלב הנמשך בממוצע 4-6 שעות.

הצירים הופכים בהדרגה לכואבים וממושכים, כל 3-5 דקות ציר הנמשך כ-60 שניות.

שלב שבו העובר משלים את הסיבוב הפנימי ויורד עד קו הספינות.

כיצד להתמודד בשלב זה? בתנאי שהמוניטור תקין, והיולדת והעובר חשים בטוב, ניתן לעשות מקלחות חמות, לשבת על כדור לידה, להישען ב- 90 מעלות, לנסות נשימות, עמידה על שש וניעות האגן, עיסוי גב תחתון ע"י מלווה ופיתולי אגן שיעזרו לעובר להתברג ולפתוח את הצוואר.

בשלב זה לבעל תפקיד חשוב: לעשות עיסויים באזור הסקרום, להזכיר ליולדת נשימות והוצאת קולות. כל מגע וליטוף יגרום להפרשת אוקסיטוצין שיגביר את הצירים.

בשלב זה חשוב לנשום היטב, כי הנשימה מחמצנת את הרחם ומרגיעה את עוצמת הכאב וגם חשוב להזרים חמצן לעובר. לא מומלץ לשכב על הגב.

אופן הנשימה: נשימה דרך האף והוצאה איטית דרך הפה. מטרת הנשימה: הסחת דעת, אספקת חמצן לרחם ולעובר, תחושת שליטה ליולדת, שחרור רצפת אגן, הרפיה.

 

3. שלב מעבר - פתיחה 8-10 ס"מ. שלב נמשך בממוצע עד שעתיים.

שלב סוער המאופיין בצירים תכופים וארוכים, כל 1-2 דקות ציר באורך של 90-120 שניות.

בשלב זה היולדת תחוש לחצים בפי הטבעת, גלי חום או קור, בחילות ,הקאות, רעד, דחייה ממגע פיזי, אובדן צניעות, תחושת בלבול, קוצר רוח, רעד, צמא, איבוד שליטה.

בשלב זה יש רמות גבוהות של אדרנלין העוזרות לרפלקס פליטת התינוק (רפלקס לא רצוני הגורם ללחיצות והוצאת התינוק).

התמודדות עם שלב זה ע"י הבאים: נשימות, כיבוש כל ציר בנפרד, שינויי תנוחה, הימנעות מלחץ על הגב התחתון, הקשבה להנחיות המיילדת.

מתן תמיכה וחיזוק ליולדת, מגע עדין, עמעום אורות, שמירה על שקט (פחות דיבורים ומתן עצות).

 

השלב השני של הלידה

שלב זה נמשך מפתיחה מלאה עד יציאת העובר (שלב הלחיצות). בלידה ראשונה הוא נמשך עד שעתיים ותחת השפעת אפידורל עד 3 שעות.

בשלב זה היולדת תחוש דחף ללחוץ ותחושת שריפה באזור הפרינאום. חשוב להקשיב להנחיות המיילדת ולהקפיד על תנוחות זקופות.

 

 

השלב השלישי של הלידה - יציאת השליה

לאחר יציאת התינוק תיתכן תחושת שריפה באזור הפרינאום. משקל השליה כשישית ממשקל הילוד והיא רכה יותר לכן יותר קל לפלוט אותה. עד צאת השליה אין מאחלים מזל טוב כי השליה מהווה חלק מהלידה. השיליה בד"כ מחולצת כעבור 5-30 דקות מהלידה. לאחר זמן זה מערבים רופא.

הנקה בשלב זה יכולה לעזור בחילוץ השיליה כי היא גורמת לשחרור אוקסיטוצין ולכיווץ הרחם.

לאחר פליטת השליה, המיילדת תבדוק את שלמותה וכן את שלמות הפרינאום. במידה ויש קרע, הוא ייתפר ע"י רופא לאחר מתן אלחוש מקומי.

במידה וקיים חשד לשליה לא שלמה, סכנה שהרחם לא יתכווץ ודימום, היולדת תועבר לחדר ניתוח לסקירה ידנית של חלל הרחם ע"י רופא. זהו הליך קצר הנמשך בדרך כלל כ-10 דקות ומבוצע תחת אפידורל או הרדמה כללית.

מאת: שירה נעורים-קורן